Состояние процессов перекисного окисления липидов при остром панкреатите

Введение

Медицинское и социально-экономическое значение проблемы острого панкреатита (ОП) заключается в том, что наблюдается неуклонное увеличение заболеваемости среди лиц работоспособного возраста (22).

Общая летальность от ОП в течение последних десятилетий колеблется в пределах 2-5% в зависимости от долевого числа тяжелых, деструктивных форм заболевания (38). В 97% случаев летальность обусловлена осложненными формами болезни (11). Больные ОП составляют 5-10% от общего числа пациентов хирургического профиля (39). Удельный вес строго деструктивного панкреатита (ОДП) достигает 15-20% от общего числа пациентов с ОП, а показатель летальности от него как в России, так и за рубежом не опускается ниже 20% (67), а по некоторым данным - 25% (36). Основными причинами летальных исходов от ОДП служат: эндотоксиновый шок и полиорганная недостаточность; гнойные осложнения (ГО), в том числе сепсис.

Целый ряд экспериментальных и клинических исследований показал, что в возникновении и развитии функциональных и структурных нарушений клеток поджелудочной железы (ПЖ) и организма в целом при ОП основную роль играет активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Увеличение продуктов ПОЛ приводит к развитию необратимых изменений, являющихся основой фрагментации и разрушения мембран, гибели клеток (22, 64). Поэтому активация или непосредственное использование антиоксидантной системы (АОС) в комплексе лечебных мероприятий при ОДП приобретает принципиальное значение, тем более что уровень антиоксидантной активности ткани ПЖ является одним из самых низких в организме (22).

До настоящего времени лишь единичные исследования посвящены изучению ОС при панкреатите. Тесная взаимосвязь ПОЛ с процессами биологического окисления и энергообразования, его универсальное значение в развитии патологии, многостадийность в сочетании с жестким контролем со стороны системы АОС дают основание для использования характеристик ПОЛ и АОС в качестве неспецифического диагностического и прогностического критерия при ОП.

Цель работы: провести оценку влияния состояния ПОЛ у больных ОП на фоне иммуно-коррегирующего лечения Ронколейкином (рекомбинантный ИЛ-2).

Задача работы: количественно определить уровень МДА как одного из основных показателей активности ПОЛ в сыворотке крови у больных ОП.

1. Обзор литературы

• Строение поджелудочной железы
• Физиология и биохимия поджелудочной железы
• Особенности метаболизма поджелудочной железы Внешнесекреторная функция поджелудочной железы
• Значение циклических нуклеотидов в секреции поджелудочной железы
• Характеристика активных форм кислородаи путей их образования
• Патобиохимия свободно-радикальных процессов
• Характеристика антиоксидантной системы организма
• Окислительный стресс
• Состояние обменных процессов при остром панкреатите
• Метаболические нарушения при остром панкреатите
• Особенности иммунного статуса при остром панкреатите
• Роль окислительного стресса в патогенезе острого панкреатита
• Биохимические методы исследования и оценки состояния поджелудочной железы
• План биохимического обследования при заболеваниях поджелудочной железы
• Исследование окислительного стресса при остром панкреатите
• Материалы и методы исследования
• Результаты и обсуждение