Летаргия

Летаргия (др. - греч. λήθη - «забвение», и ργία - «бездействие») - болезненное состояние, похожее на сон и характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на внешнее раздражение и резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни. Летаргический сон, как правило, длится от нескольких часов и до нескольких недель, а в редких случаях - и месяцев. Наблюдается также в гипнотическом состоянии.

Над тайнами этого явления ломают головы ученые всего мира. По количеству мифов и легенд летаргия не знает равных.

Одно из них - катотонический ступор (от греческого - «обездвиженность»). Оно встречается при некоторых видах психических расстройств и сопровождается понижением обмена веществ, снижением артериального давления, отсутствием реакции на звуки и боль. При этом человек может слышать все происходящее вокруг, но не в состоянии пошевелить ни рукой, ни ногой.

Яркий пример такого ступора был описан великим русским физиологом Павловым, длительное время наблюдавшим за необычным состоянием пациента одной из психиатрических клиник - Иваном Качалкиным. В общей сложности странный пациент, время от времени погружающийся в тяжкий сон, «пролежал живым трупом без малейшего произвольного движения и без единого слова» почти четверть века, из них двадцать лет (с 1898 по 1918 год) - беспробудно. Придя в себя, Качалкин, ставший петербургской достопримечательностью, поведал, что во время затянувшегося «сна» понимал все вокруг него происходящее, помнил разговоры медперсонала, но «чувствовал страшную, неодолимую тяжесть в мускулах, так что ему было даже трудно дышать». Из-за сопутствующих длительной обездвиженности осложнений (пролежни, септическое поражение почек, бронхов, атрофия сосудов) в этот мир такие пациенты нередко возвращаются тяжелыми инвалидами.

К счастью, сегодня столь сложные случаи практически не встречаются: за последние 20-30 лет появились новые классы лекарственных препаратов, сделавших настоящий переворот в области неврологии и психиатрии.

В отличие от летаргии истинной истерический сон больше двух-трех дней, как правило, не длится. При этом отключившийся от общения с внешним миром человек время от времени приходит в себя (для физиологических отправлений), а затем вновь впадает в забытье. И так же неожиданно может из него выйти.

В летаргии еще очень много непонятного и загадочного. Одни считают ее болезнью нарушения обмена веществ (правда, что первично, что вторично - неизвестно). Другие - одной из разновидностей патологии сна. Поводом для возникновения последней версии послужило исследование американского врача Юджина Азеринского.

Наблюдая по ночам за спящими, он обнаружил весьма интересную закономерность: поначалу (в фазе так называемого медленного сна) оказавшийся в объятиях Морфея человек напоминает неподвижную мумию. Но спустя 30-40 минут, в фазе быстрого сна, начинает двигаться, ворочаться и даже произносить слова. Если в этом время его разбудить, пробуждение будет быстрым и легким, с наиболее полным и подробным описанием того, что человек видел во сне. Позже этому феномену нашлось вполне конкретное объяснение: активность нервной системы в фазе быстрого сна оказалась чрезвычайно высокой. Свидетельство тому - мощные импульсы мозга, напоминающие состояние человека перед пробуждением. На эту же фазу - фазу поверхностного сна - по версии ученых, как раз и приходится большинство разновидностей летаргии. Не потому ли, выйдя из нее, некоторые пациенты детально описывали то, что происходило с ними, когда все считали, что они без сознания.

Проблемой остается и лечение заснувших летаргическим сном. Во времена Гоголя, который, как известно, страдал навязчивым страхом быть похороненным заживо и умер от обычного депрессивного психоза (писатель просто отказался от еды), из тяжкого забытья заснувших летаргическим сном пытались вывести кровопусканием и ставили им пиявки. Чем лишь усугубляли их положение: у пребывающих в летаргии бесчувственных пациентов и без того очень низкое давление.

В конце 30-х годов прошлого века, правда, один способ лечения кратковременного «пробуждения» таких больных все же был найден. Его смысл заключался в одновременном внутривенном введении больному снотворного, а затем возбуждающего препарата, после чего напоминающий живой труп человек на пять-десять минут приходил в себя.

Летаргии и феномен напоминает картину, получивший название «взаперти», или синдром запертого человека, при котором у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит или опухоль мозга, сохраняются лишь движения в глазных яблоках. При этом они находятся в полном сознании.

Случай самого долгого официально зарегистрированного летаргического сна, занесенного в Книгу рекордов Гиннеса, произошел в 1954 году с Надеждой Артемовной Лебединой, родившейся в 1920 году в селе Могилев Днепропетровской области. После сильной ссоры с мужем она заснула на 20 лет и вновь пришла в себя лишь в 1974 году. Согласно данным ВОЗ, за последние три года в разных странах мира зарегистрировано 30 случаев летаргии, что в четыре раза превысило количество таковых за предшествующие 50 лет. (http://grandex.ru/medicine/text/10033.html)